Baby's geboren vóór de 37e week van de zwangerschap worden beschouwd als te vroeg geboren baby's of te vroeg geboren baby's in de medische taal. Aan de andere kant worden baby's die op normale tijden worden geboren 'term' genoemd.

Wanneer een baby te vroeg wordt geboren, is de moeder vaak bang en nerveus omdat premature pasgeborenen een verhoogd risico lopen op complicaties.

Waarom vroeggeboren baby's speciale zorg nodig hebben?

Premature baby's zijn niet bereid om met het leven in onze wereld om te gaan. Hun kleine lichamen hebben nog steeds delen die niet volledig zijn ontwikkeld als hun longen, spijsvertering, immuunsysteem en huid.

Gelukkig maakte medische technologie het mogelijk voor premature baby's om te overleven in hun vroegste dagen, weken of maanden van hun leven totdat ze sterk genoeg waren om dit zelfstandig te doen.

Gezondheidsproblemen die premature baby's na de geboorte kunnen hebben?

Gezondheidsproblemen die premature baby's kunnen treffen zijn:

  • apneu - Dit is een pauze in de adem gedurende 20 seconden of langer. Premature baby's hebben soms apneu. Dit kan samen met een trage hartslag gebeuren.
  • Respiratory distress syndrome (RDS) - Ook wel Hyaline Membraanziekte genoemd, het is een veel voorkomend ademhalingsprobleem bij baby's die vóór 34 weken zwangerschap zijn geboren. Baby's met SRD hebben geen proteïne genaamd surfactine dat kleine luchtzakjes in de longen vasthoudt, waardoor instorting van de luchtwegen wordt voorkomen.
  • Intraventriculaire bloeding (IVH) - Het is een bloeding in de hersenen. Het gebeurt meestal in de buurt van de kamers in het midden van de hersenen. Een ventrikel is een ruimte in de hersenen die vol is van vloeistof.
  • Persistentie van de ductus arteriosus (PDA) - Dit is een hartprobleem dat optreedt in de verbinding (de zogenaamde arteriosuskanalen) tussen twee grote bloedvaten nabij het hart. Als de duct niet goed sluit na de geboorte, kan een premature baby ademhalingsproblemen of hartfalen hebben. Hartfalen is wanneer het hart niet genoeg bloed kan pompen.
  • Necrotiserende enterocolitis (NEC) - Dit is een probleem met de darm van de baby. Het kan voedingsproblemen, een opgeblazen buik en diarree veroorzaken. Soms gebeurt het 2 tot 3 weken na een vroeggeboorte.
  • Retinopathie van prematuren (ROP) - Dit is een abnormale groei van de bloedvaten in het oog. ROP kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
  • geelzucht - Dat is wanneer de ogen en de huid van een baby er geel uitzien. Een baby heeft geelzucht wanneer de lever niet volledig is ontwikkeld of niet goed werkt.
  • Bronchopulmonale dysplasie (BPD) - Dit is een longaandoening die zich kan ontwikkelen bij te vroeg geboren baby's, evenals bij zuigelingen die zijn behandeld met een beademingsmachine. Baby's met BPD ontwikkelen soms vocht in de longen, littekens en longschade.
  • infecties - Premature baby's hebben vaak moeite om kiemen te bestrijden omdat hun immuunsysteem niet volledig is gevormd. Infecties die een premature baby kunnen treffen, zijn longontsteking, een longinfectie; sepsis, een infectie van het bloed en meningitis, een infectie in de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg.

Ze kunnen ook langdurige gezondheidsproblemen hebben die hun hele leven van invloed kunnen zijn

De neonatale ICU kennen

Hoe vroeger de baby wordt geboren, hoe waarschijnlijker het is dat hij meer medische zorg nodig heeft. En sommige te vroeg geboren baby's moeten langer op de neonatale intensive care blijven van een ziekenhuis (ook wel een NICU genoemd).

Dit is het deel van een ziekenhuis dat zorgt voor zieke of behoeftige pasgeborenen. Dat dankzij de vooruitgang in de medische zorg ze betere zorg en levenskansen kunnen bieden voor de premature baby, anders dan voorheen.

De neonatale ICU is de omgeving die de premature baby verwelkomt en zijn toevlucht zal zijn voor een beperkte periode. Daarom is het goed dat ouders elk deel ervan kennen om vertrouwd te raken.

In de neonatale ICU staat het hele team van artsen en verpleegkundigen die in dit "verblijf" de nodige ondersteuning aan de baby zullen geven. Ze rekent ook op bewakingssystemen en alarmen, ademhalingsapparatuur en van reanimatie, toegang tot artsen in alle pediatrische specialiteiten, 24-uurs laboratoriumservice.

De hoeveelheid apparatuur op de IC-afdeling voor pasgeborenen kan eng zijn, maar als je begrijpt hoe de verschillende machines en apparatuur kunnen werken, kunnen ouders ontspannen.

Voeden van premature baby's

Te vroeg geboren baby's eten nog steeds in het ziekenhuis. Deze voeding kan worden gegeven door de ader, per buis of rechtstreeks uit de baarmoeder van de moeder, maar het hangt erg van uw gezondheid af.

Premature baby's, zoals gezegd, hebben nog steeds niet de moedermaatschappij en velen kunnen niet zogen omdat ze nog steeds niet weten hoe ze moeten zuigen en slikken. Daarom is het noodzakelijk om door de ader of de sonde te gaan voeren. De premature baby kan worden gevoed met moedermelk of met voortijdige melkformules die speciaal voor hen zijn ontwikkeld.

Hoe is het voeden in het ziekenhuis??

In het ziekenhuis wordt soms vroegtijdig eten gestart:

  • In de geest - Deze methode voert via het serum de voeding rechtstreeks in de bloedbaan van de baby. Het wordt gebruikt voor te vroeg geboren baby's die een onvolgroeid spijsverteringsstelsel hebben en niet in staat zijn om te zuigen, slikken en normaal adem te halen.
    Deze methode wordt soms gebruikt als behandeling voor andere gezondheidscomplicaties wordt voorbereid. Bij deze benadering wordt een naald gebruikt die op de hoofdhuid, arm of been kan worden geplaatst.
  • Navelstrengkatheter - Deze pijnloze methode omvat een buis die operatief in een vat van de navelstreng wordt geplaatst. Er zijn echter risico's verbonden aan deze methode die infectie en bloedstolsels omvatten.
    Daarom wordt de methode meestal alleen in de meest kritieke gevallen gebruikt en alleen als de baby dit type voeding gedurende meerdere weken nodig heeft. Voor deze baby's is het de veiligste en meest effectieve manier om voedingsstoffen te ontvangen.
  • Orale en nasale voeding - Deze methode maakt gebruik van een smalle flexibele buis die in de neus of mond van de baby wordt geplaatst en naar de maag gaat. Door de sonde kunnen speciale melkformules voor prematuur of moedermelk zelf worden gegeven.
    Het is een oplossing voor baby's die klaar zijn om moedermelk of -formule te verteren, maar toch niet op een gecoördineerde manier kunnen zuigen, slikken en ademen..

Wanneer te vroeg geboren baby's kunnen zogen?

Premature baby's kunnen borstvoeding geven als hun algehele gezondheid verbetert en kan borstvoeding geven en slikken. In deze overgangsfase kan het nodig zijn om een ​​techniek genaamd translactation of relactation te gebruiken, van waaruit de baby wordt geplaatst om de tube te verzorgen, om te leren hoe de borst op te nemen en de moedermelk te zuigen.

Borstvoeding, evenals voor voldragen baby's, moet elke 2 of 3 uur worden gedaan, afhankelijk van de behoefte van de baby. Premature baby's geven over het algemeen geen borstvoeding na de bevalling. Toch moet de moeder de borst stimuleren, zodat de melk naar beneden gaat.

doen cirkelvormige bewegingen aan de randen van de tepelhof om de 3 uur, en dan op de tepelhof drukken om de melk te trekken. In het begin is het normaal dat er maar een paar druppels of een minimale hoeveelheid melk uitkomt, maar dit is het bedrag dat de baby kan inslikken omdat zijn maag nog te klein is. Naarmate de baby groeit, neemt ook de productie van moedermelk toe, zodat de moeder zich geen zorgen hoeft te maken of denkt dat ze te weinig melk heeft.

Soort melk ideaal voor premature baby's

de moedermelk is het enige voedsel dat alle vitamines en eiwitten bevat dat de baby nodig heeft, zowel de volledige als de pre-termijn. Vanwege prematuriteit kunnen veel baby's echter geen borstvoeding krijgen van hun moeders, dus wordt het voeden gedaan door melkformules die speciaal zijn ontwikkeld voor hun toestand op het moment en bevatten ze alle voedingsstoffen die belangrijk zijn voor hun voedsel..

Er zijn er verschillende merken van melkformules voor premature baby, maar elk heeft zijn indicatie, dus het is belangrijk dat de kinderarts wordt geraadpleegd, zodat hij degene kan aangeven die het beste voldoet aan de behoeften van de baby.

Kangaroo-methode?

De kangaroo-methode is een techniek die veel wordt gebruikt in neonatale IC's en bestaat uit het rechtop zetten van de premature baby op de blote borst van de moeder, waardoor ze huid-op-huid contact met haar heeft.

De baby bevindt zich tussen de borsten van de moeder en haar hoofd is gedraaid zodat haar oor boven haar hart is gepositioneerd. Veel studies hebben aangetoond dat de kangoeroe-methode biedt aanzienlijke voordelen, zoals:

  • Lichaamstemperatuur - Studies hebben aangetoond dat een moeder thermische synchronisatie met de baby heeft en dat als de baby koud is, de temperatuur van haar lichaam toeneemt om de baby te verwarmen en vice versa.
  • Borstvoeding - De Kangaroo-methode biedt gemakkelijke toegang tot de borst en huid-op-huid contact verhoogt de melkproductie.
  • Verhoog de gewichtstoename - Met de Kangaroo-methode kan de baby in een diepere slaap vallen, waardoor hij meer energie naar andere lichaamsfuncties kan sturen. Verhoogde gewichtstoename betekent ook een kortere ziekenhuisopname.
  • Meer intimiteit en band.

Ontwikkeling van Premature Baby

De meeste premature baby's hebben een normale ontwikkeling. Extreem voorbarig, laag geboortegewicht en zieke baby's een hoger risico op ontwikkelingsproblemen hebben. Maar zelfs in deze gevallen ontwikkelen veel baby's zich normaal.

Ontwikkelingsproblemen - Wat is gecorrigeerde leeftijd?

Het is altijd belangrijk om de ontwikkeling van het premature kind goed in de gaten te houden. Maar het is ook de moeite waard om te onthouden dat er een grote verscheidenheid aan 'normaal' is als het gaat om ontwikkeling.

Bovendien kan gecorrigeerde leeftijd erg handig zijn, als de ouders zich zorgen maken over de ontwikkeling van de baby. Als een premature baby bijvoorbeeld een jaar oud is maar drie maanden eerder is geboren, is de gecorrigeerde leeftijd slechts negen maanden. Dit betekent dat het zal worden vergeleken met negen maanden van ontwikkelingsleeftijd en niet voor baby's van een jaar.

Taalontwikkeling bij te vroeg geboren kinderen

Kinderen leren op verschillende tijdstippen van elkaar te spreken. Meest premature baby's ontwikkelt normale taal, maar taalontwikkeling is vaak onveilig, maar niet altijd, vertraagd.

Kleinere en meer premature baby's hebben een hoger risico dan te vroeg geboren kinderen. In vergelijking met voldragen kinderen hebben de prematuren meer moeite om dingen te zeggen en te begrijpen wat er tegen hen wordt gezegd.

Maar dat betekent niet dat alle kinderen die vroeg worden geboren een taalprobleem zullen hebben. Sommige zullen, maar andere zullen uitstekende taalkundige ontwikkeling hebben. Taalproblemen kunnen ook een vroeg teken zijn van auditieve of cognitieve problemen.

Lichamelijke ontwikkeling bij te vroeg geboren kinderen

De meeste premature baby's hebben een normale fysieke en motorische ontwikkeling. Baby's die te vroeg geboren worden, zijn meestal kleiner en lichter dan baby's die op termijn geboren zijn.

Als deze baby's soms erg ziek waren kan hun groei beïnvloeden tot minstens 12 jaar oud. Maar anderen herstellen tijdens de voorschoolse en schooljaren.

Motor problemen

Lichamelijke en motorische problemen komen vaker voor bij kinderen met een te vroeg en te laag geboortegewicht. de medisch team controleert de eerste tekenen van fysieke beweging en lichaamsbeheersingsproblemen, bijvoorbeeld verschillen in spierspanning aan verschillende kanten van het lichaam van de baby terwijl ze nog steeds op de neonatale intensive care unit.

Referenties voor vroege interventie zijn vaak gebaseerd op deze examens. Nadat de premature baby is ontslagen, kunnen ouders fysieke ontwikkeling controleren bij een kinderarts en deze vergelijken met de ontwikkeling van de gecorrigeerde leeftijd. Ongeveer 40% van de zeer premature kinderen heeft een lichte motorische beperking.

Deze omvatten problemen met:

  • Fijne motoriek - maak bijvoorbeeld een puzzel of houd een potlood vast
  • Motorplanning - bijvoorbeeld begrip, plannen en iets doen zoals rondgelopen blokken lopen
  • Viso-motorische coördinatie - bijvoorbeeld schrijven of tekenen
  • Sensory-motorische vaardigheden - bijvoorbeeld, voel het gewicht van een vol glas en haal het op zonder de inhoud te morsen.

Ongeveer 10 tot 15% van de premature baby's hebben een verhoogde motorische handicap, vaak bekend als hersenverlamming. Het risico op hersenverlamming is groter bij zeer premature baby's van wie de hersenen nog niet volledig zijn ontwikkeld (tot 45% van de gevallen van hersenverlamming)..

Baby's die erg ziek zijn in de NICU hebben ook een hoger risico op hersenverlamming. Het verkrijgen van een duidelijke diagnose van hersenverlamming vóór 12 maanden is niet altijd gemakkelijk. Dit komt omdat a diagnose houdt rekening met ontwikkelingsvaardigheden zoals zitten, kruipen en lopen.

gebit

Premature baby's hebben meer kans op gebitsproblemen dan een voldragen baby. Dit kan zijn omdat ze tijdens hun opname in het ziekenhuis een beademingsbuis tegen het dak van de mond hadden gedrukt, of gebrek aan calcium en fosfor dat ze niet goed hebben ontvangen omdat ze vertrokken voor de baarmoeder.

Tandenproblemen kunnen zijn:

  • Abnormaal tandglazuur (witte buitenlaag van een tand) - de tand kan er grijs of bruin uitzien, of een onregelmatig oppervlak hebben. Holtes vormen gemakkelijker op tanden met een slecht glazuur.
  • Late tanden - de tanden van premature baby's komen meestal een paar maanden later dan de tanden van de term baby's, maar ze zullen in de juiste volgorde worden geboren.
  • Zeer gebogen mondhemel - dit kan van invloed zijn op spraak en bijt. De meeste kinderen passen zich aan aan de vorm van het dak van de mond, maar anderen kunnen later apparaten nodig hebben.

Zintuiglijke ontwikkeling bij te vroeg geboren kinderen

De meeste premature baby's hebben normale sensorische ontwikkeling. Maar premature baby's hebben meer kans op gehoor- of visuele beperkingen. Sommige ouders zeggen dat hun te vroeg geboren baby's sensorische gevoeligheden hebben, een verhoogde gevoeligheid voor sommige zintuiglijke stimuli, zoals harde geluiden of bepaalde soorten weefsels.

Sommige premature baby's houden er niet van om dingen in hun mond te stoppen en kunnen grote problemen hebben om zichzelf te voeden. Ook is de pijngevoeligheid lager in vergelijking met baby's die op termijn zijn geboren.

gehoor

Kinderen die te vroeg zijn geboren, hebben meer kans op gehoorstoornissen. Maar dit is rechtvaardig ongeveer 2 tot 6% van premature baby's, en komt vaker voor bij zuigelingen geboren vóór de 30e week van de zwangerschap.

Sommigen van hen hebben ernstige gehoorproblemen in beide oren die gehoorapparaten of cochleaire implantaten vereisen. De meeste baby's hebben hun eerste gehoorscreeningtest terwijl ze nog in het ziekenhuis ligt.

Deze test detecteert de meeste gehoorproblemen, maar sommige worden later gediagnosticeerd. Het is belangrijk om een ​​diagnose te stellen en om te gaan met gehoorstoornissen omdat kinderen correct moeten horen om taal-, sociale en communicatieve vaardigheden te ontwikkelen.

uitzicht

Premature baby's hebben meer kans zich te ontwikkelen dan voldragen baby's milde visuele problemen, zoals bijziendheid of verziendheid. Slechts 1 tot 12% van premature kinderen ontwikkelt ernstige visusstoornissen en dit komt vaker voor bij zeer premature baby's.

De meest ernstige visuele problemen worden te snel opgelost. Zeer premature baby's hebben regelmatig oogonderzoeken terwijl in het ziekenhuis, wat kan leiden tot een vroege behandeling.

Ontwikkeling van redenering bij te vroeg geboren kinderen

Vanaf het begin leert de baby de hele tijd over de wereld, bouwt hij denkvaardigheden op en ervaart hij hoe dingen werken. De meeste premature baby's hebben redeneren en ontwikkelen van normaal (cognitief) leren.

Zeer prematuur of extreem laag geboortegewicht baby's, of degenen die veel medische complicaties hebben gehad, hebben een hoger risico op redeneerproblemen. Een zeer klein deel van de kinderen die te vroeg zijn geboren, zal ernstige problemen en leermoeilijkheden hebben.

Gezondheidswerkers gebruiken vaak IQ-tests om de denkvaardigheden van kinderen te controleren. De gemiddelde scores voor zeer prematuur of zeer laag geboortegewicht zuigelingen liggen in het normale bereik, maar liggen ook iets onder het gemiddelde voor kinderen van dezelfde leeftijd op dezelfde termijn.

Dit betekent dat de De meeste premature kinderen kunnen het goed op school doen. Ouders mogen geen probleem opmerken tot het premature kind naar school gaat. Dat wil zeggen, wanneer kinderen hun denkvaardigheden moeten bundelen in probleemoplossende activiteiten.

Het lezen heeft bijvoorbeeld betrekking op visueel geheugen, auditief geheugen en letterherkenning. Als het kind een probleem heeft in een van deze gebieden, dit kan interfereren met uw vermogen om te leren lezen. Ze heeft dus extra ondersteuning op school nodig.

Sociale en emotionele ontwikkeling bij te vroeg geboren kinderen

Sociale en emotionele ontwikkeling is leren gevoelens herkennen en beheren, begrijpen hoe anderen zich voelen, gevoelens uiten en positief met anderen omgaan.

Het kunnen omgaan met gevoelens is belangrijk voor alle ontwikkelingsgebieden. Dit helpt aandacht te schenken, naar doelen toe te werken, vriendschappen te sluiten, autonomie te verwerven en uit te drukken wat er met andere mensen gebeurt..

De meeste premature baby's hebben normale sociale en emotionele ontwikkeling, maar ze kunnen zich anders gedragen dan voldragen baby's. Huilen is bijvoorbeeld de manier van een baby om te communiceren, zodat hij of zij iets nodig heeft. Premature baby's op de neonatale intensive care-eenheid neigen niet veel te huilen, behalve misschien tijdens pijnlijke procedures.

In het eerste jaar hebben premature baby's meer kans om te slapen dan te interageren. Ze kunnen ook wegkijken of geïrriteerd raken. Ze zijn minder geneigd om sociale interacties aan te gaan dan voldragen baby's.

Naarmate de baby ouder wordt, zal dit minder zorgwekkend zijn. Wanneer de behoeften van de premature baby worden beantwoord, zal hij geleidelijk leren om de sociale wereld in te gaan en meer te communiceren.

Sociale en emotionele problemen

Als een kind 'sociale en emotionele problemen' heeft, betekent dit dat het kind moeite heeft zich aan te passen aan zijn omgeving, de regels te volgen en sociaal te zijn met andere kinderen en volwassenen.

Het is normaal dat alle kinderen zich soms slecht gedragen, boos worden als ze niet worden opgevangen. Maar kinderen die te vroeg geboren worden hebben meer kans om moeite te hebben met het omgaan met en omgaan met hun gevoelens.

Ze vinden het misschien moeilijk om kalm te blijven, goed te eten of goed te slapen. Sommigen ervaren een laag zelfbeeld of maken niet gemakkelijk vrienden. Premature kinderen hebben meer kans dan kinderen op voldragen leeftijd om aandoeningen te hebben zoals ADHD, autistische stoornis, angst en depressie. Maar deze problemen hebben nog steeds betrekking op zeer weinig kinderen die te vroeg geboren worden.

Premature baby's zijn fragiel, maar ook extreem volhardend in hun dagelijkse strijd. Het is aan ouders om hen zo goed mogelijk te helpen en onvoorwaardelijk van hen te houden..

Zie ook: voortijdige geboorte - waarom het zich voordoet?

Foto's: SeppH, Polihale