Cirrose is een progressieve ziekte, die zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelt. Het is het resultaat van chronische ontstekingen en agressie zoals virusaanvallen (hepatitis A, B) of alcoholmisbruik. De ophoping van littekenweefsel kan uiteindelijk de leverfunctie stoppen door te brengen leverinsufficiëntie.

Voorwaarden voor de ontwikkeling van cirrose

Om cirrose te ontwikkelen, een continue leverschade. Wanneer gezond leverweefsel wordt vernietigd en vervangen door littekenweefsel, wordt de aandoening ernstig omdat het de bloedstroom door de lever kan beginnen te blokkeren.

Leverfunctie

De lever voert verschillende essentiële functies uit, zoals de verwerking van voedingsstoffen en medicijnen en verwijdering van schadelijke stoffen uit de. Het zuivert ook het bloed, produceert vitale eiwitten en voedingsstoffen en produceert nog steeds gal, wat de spijsvertering bevordert.

Als cirrose mild is, kan de lever reparaties uitvoeren en goed blijven functioneren. Als de cirrose vooruitgaat, brengt de vorming van littekenweefsel in de lever onherstelbare schade toe.

Het leverweefsel wordt vervangen door fibreus littekenweefsel en kan dat ook zijn er is de vorming van regeneratieve knobbeltjes. Dit zijn onderdelen die verschijnen wanneer de lever probeert de schade te herstellen.

Oorzaken van cirrose

Cirrose kan optreden als gevolg van verschillende factoren, maar sommige worden genoemd als de belangrijkste oorzaken van het grote aantal bevestigde patiënten.
De meest voorkomende oorzaken van cirrose zijn:

Alcoholmisbruik op lange termijn

Toxines, inclusief alcohol, worden afgebroken door de lever. Als de hoeveelheid alcohol echter te hoog is, zal de lever overwerkt zijn en kunnen de levercellen uiteindelijk beschadigd raken.

Zware, regelmatige en langdurige drinkers zijn veel meer vatbaar voor het ontwikkelen van cirrose, vergeleken met andere gezonde mensen. Normaal gesproken moet overmatige consumptie van dranken gedurende ten minste 10 jaar worden gehandhaafd om cirrose te ontwikkelen.

Over het algemeen worden sommige stadia bereikt voordat alcoholgeïnduceerde cirrose optreedt:

Vet in de lever - is een opeenhoping van vet in levercellen, ook wel vette infiltratie of leververvetting genoemd.

Alcohol Hepatitis - ongeveer 35% van degenen die zwaar drinken zal alcoholische hepatitis ontwikkelen, waarbij de levercellen opzwellen en ontstoken raken.

Ongeveer 10% van de dwangmatige drinkers zal vervolgens cirrose ontwikkelen.

Hepatitis infectie

Hepatitis C is een infectie overgedragen door het bloed, kan de lever beschadigen en uiteindelijk leiden tot cirrose. Cirrose kan ook worden veroorzaakt door hepatitis B en D.

Non-alcoholische hepatische hepatose (levervet)

Hepatische steatosis in zijn vroege stadia, is een opeenhoping van vet in levercellen. Dit vet veroorzaakt ontstekingen en littekens, wat later resulteert in cirrose als u niet voldoende behandeld bent.

Hepatische steatosis komt vaker voor bij mensen zwaarlijvig, patiënten met suikerziekte, met hoge niveaus van lipiden (vet) en mensen met arteriële hypertensie (hoge bloeddruk).

Auto-immune hepatitis

Het eigen immuunsysteem van een persoon valt gezonde organen in het lichaam aan alsof het vreemde substanties zijn. Soms wordt de lever aangevallen. Uiteindelijk kan de patiënt cirrose ontwikkelen.

Genetische ziekten

hemochromatose - ijzer hoopt zich op in de lever en andere delen van het lichaam.

De ziekte van Wilson - koper hoopt zich op in de lever en in andere delen van het lichaam.

Blokkering van galkanalen

Sommige aandoeningen en ziekten, zoals galwegkanker of alvleesklierkanker, kunnen de galwegen blokkeren, waardoor het risico op cirrose toeneemt.

Budd-Chiari-syndroom

Er is trombose (bloedstolsels) in de leverader, het bloedvat dat bloed uit de lever transporteert. Dit leidt tot vergroting van de lever en ontwikkeling van collaterale schepen.

Andere ziekten en aandoeningen die kunnen bijdragen aan cirrose zijn onder andere:

Cystic fibrosis - genetische ziekte geërfd van ouders

Primaire scleroserende cholangitis - verharding en littekenvorming van de galkanalen.

galactosemie - onvermogen om suikers in melk te verwerken.

schistosomiasis - een parasiet die veel voorkomt in sommige ontwikkelingslanden.

Gal-atresie - misvormde galwegen bij zuigelingen.

Glycogeenstapelingsziekte - problemen bij het opslaan en vrijgeven van vitale energie voor de cellulaire functie.

Symptomen van cirrose

symptomen zijn niet gebruikelijk tijdens de vroege stadia van cirrose. Naarmate het littekenweefsel zich opstapelt, is het vermogen van de lever om goed te functioneren echter verminderd. De volgende tekenen en symptomen kunnen optreden:

  • Bloedvaten worden zichtbaar op de huid van de bovenbuik.
  • vermoeidheid
  • slapeloosheid
  • Jeukende huid
  • Verlies van eetlust
  • Verlies van lichaamsgewicht
  • misselijkheid
  • Pijn in het gebied waar de lever zich bevindt
  • Rode of bevlekte palmen
  • zwakte

Tekenen van cirrose

De volgende tekenen en symptomen kunnen optreden als de levercirrose vordert:

  • De buik is gevuld met vocht, waardoor de patiënt een grote buik krijgt (ascites).
  • Versnelde hartslag
  • Persoonlijkheid veranderd (toxines in het bloed hopen zich op en beïnvloeden de hersenen)
  • Bloedend tandvlees.
  • Gewichtsverlies
  • Moeilijkheden van het lichaam om alcohol te verwerken
  • Moeilijkheden van het lichaam bij het verwerken van andere soorten drugs
  • Geestelijke verwarring
  • duizeligheid
  • Ophoping van vocht in de enkels, voeten en benen (oedeem)
  • Haaruitval
  • Neiging om gemakkelijk kneuzingen te vormen
  • Geelzucht (geelverkleuring van de huid, het wit van de ogen en de tong)
  • Verlies van libido (seksuele begeerte)
  • Problemen met geheugen

Andere meest voorkomende symptomen bij meer gevorderde cirrose zijn vaker ontlasting (vatbaar voor infecties), spierkrampen, neusbloedingen, pijn in de rechter schouder, kortademigheid, zwarte ontlasting, of zeer bleke, donkere urine (Coca-Cola kleur ) en bloeden van het maagdarmkanaal.

Diagnose van Cirrose

Een van de belangrijkste methoden voor diagnose is door bloedonderzoek. Omdat er bij het begin van de ziekte zelden symptomen zijn, wordt cirrose vaak gediagnosticeerd wanneer de patiënt wordt gescreend op een andere aandoening of ziekte.

De volgende tests kunnen ook worden aangevraagd:

transaminasen - deze enzymen bevinden zich in de levercellen. Maar wanneer de lever in de problemen zit, worden deze enzymen in de bloedbaan kwijtgescholden. De gevraagde test, controleert of de niveaus van ALT of AST (alaninetransaminase), AST of ALT (aspartaattransaminase) zijn verhoogd.
Beeldexamens - echografie, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming. Naast het zien of de lever is vergroot, kan de arts ook littekens of knobbeltjes detecteren.
endoscopie - een lange dunne buis met aan het einde een lamp en een videocamera, daalt door de slokdarm van de patiënt naar de maag. Daar controleert de arts op gezwollen bloedvaten (spataderen), een teken dat geen cirrose is.
biopsie - een klein monster van levercellen wordt geëxtraheerd en onderzocht onder een microscoop. Biopsie kan cirrose en de oorzaak ervan bevestigen.

Behandelingen voor cirrose

Als cirrose vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd, kan de schade worden geminimaliseerd door de oorzaak te behandelen die tot deze aandoening heeft geleid.

Alcoholafhankelijkheid Behandeling

Het is belangrijk dat de patiënt stopt met drinken als zijn cirrose is veroorzaakt door zware en regelmatige consumptie van alcohol op de lange termijn. In veel gevallen zal de arts een behandelingsprogramma voor alcoholisme aanbevelen.

drugs

De patiënt kan medicijnen gebruiken om de schade aan de levercellen veroorzaakt door hepatitis B of C te beheersen.

transplantatie

Meer ernstige gevallen van cirrose worden uiteindelijk doorverwezen voor levertransplantatie - het verloren orgel wordt vervangen door een ander, van een donor. Artsen proberen echter hun best om niet met deze oplossing te komen. Vandaar het belang van vroege detectie.

Preventie van cirrose

In het geval van alcohol moet overmatig gebruik worden vermeden. Personen met cirrose moeten zich volledig onthouden van alcohol. Alcohol versnelt ziekteprogressie.

Hoewel slechts een minderheid van de mensen die te veel drinken, cirrose heeft, neemt het risico evenredig toe met de hoeveelheid en het tijdstip van consumptie. Het is ook bekend dat lagere doses alcohol cirrose bij vrouwen kunnen veroorzaken.

De beste preventie van cirrose van virale oorsprong is door vaccinatie Hepatitis B en de strenge bloedcontrolecriteria die bij transfusies worden gebruikt.

Het is noodzakelijk om patiënten met chronische hepatitis B en C te behandelen voordat ze doorgaan met cirrose. En bij degenen met een initiële cirrose, om te voorkomen dat ze verder gevorderde stadia bereiken. Helaas is er tot op heden geen vaccin voor hepatitis C.

Zie ook: Foetaal alcoholsyndroom
Foto's: Bruceblaus