Hoewel hypothyreoïdie geen genezing kent, de behandeling correct uitvoert en medische follow-up heeft, kan de patiënt een uitstekende kwaliteit van leven hebben. Bekijk welke oorzaken en symptomen deze ziekte heeft.


Hyperthyreoïdie, een overactieve schildklier, is een aandoening waarbij de schildklier te veel van het hormoon thyroxine produceert. Hyperthyreoïdie kan het metabolisme van het lichaam aanzienlijk versnellen, waardoor plotseling gewichtsverlies optreedt, snelle of onregelmatige hartslag, zweten en nervositeit of prikkelbaarheid..

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar als de persoon hyperthyreoïdie heeft. Artsen gebruiken anti-schildklier- en radioactieve jodiummedicatie om de productie van schildklierhormonen te vertragen.

Soms omvat de behandeling van hyperthyreoïdie een operatie om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Hoewel hyperthyreoïdie ernstig kan zijn als het genegeerd wordt, reageren de meeste mensen goed, omdat hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd en behandeld.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier niet genoeg van bepaalde belangrijke hormonen produceert. Vrouwen, vooral vrouwen ouder dan 60 jaar, hebben meer kans op hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie verstoort de normale balans van chemische reacties in het lichaam. En veroorzaakt zelden symptomen in de vroege stadia, maar na verloop van tijd kan onbehandelde hypothyreoïdie een aantal gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals obesitas, gewrichtspijn, onvruchtbaarheid en hartziekte.

Het goede nieuws is dat nauwkeurige schildklierfunctietests beschikbaar zijn om hypothyreoïdie te diagnosticeren, en de behandeling van hypothyreoïdie met synthetisch schildklierhormoon is meestal eenvoudig, veilig en effectief als zowel het individu als de arts de juiste dosis vinden.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

Een aantal aandoeningen, waaronder de ziekte van Graves, toxisch adenoom, de ziekte van Plummer en thyroïditis, kan hyperthyreoïdie veroorzaken. De schildklier is een vlindervormige klier aan de basis van de nek, net onder de adamsappel.

Hoewel het minder dan 28,3 gram weegt, heeft de schildklier een enorme invloed op de gezondheid. Elk aspect van het metabolisme wordt gereguleerd door schildklierhormonen. De schildklier produceert 2 belangrijke hormonen, thyroxine - T-4 en triiodothyronine - T-3, die elke cel in het lichaam beïnvloeden.

Ze houden de snelheid aan waarmee het lichaam vetten en koolhydraten gebruikt, helpen de lichaamstemperatuur te beheersen, beïnvloeden de hartslag en helpen bij het reguleren van de eiwitproductie. De schildklier produceert ook calcitonine, een hormoon dat helpt de hoeveelheid calcium in het bloed te reguleren..

Hoe werkt dit??

De snelheid waarmee T-4 en T-3 worden vrijgegeven, wordt bepaald door de hypofyse en de hypothalamus, een gebied aan de basis van de hersenen dat fungeert als een thermostaat voor het gehele systeem van het individu. In de volgorde wordt uitgelegd hoe het proces werkt.

De hypothalamus signaleert de hypofyse om een ​​hormoon te produceren dat thyroïdstimulerend hormoon TSH wordt genoemd. De hypofyse geeft dan TSH vrij, de hoeveelheid hangt af van hoeveel T-4 en T-3 in het bloed aanwezig zijn.

Als de persoon niet genoeg T-4 en T-3 in het bloed heeft, zal TSH stijgen; als je te veel hebt, zal je TSH-niveau dalen. Ten slotte reguleert de schildklier de productie van hormonen op basis van de hoeveelheid TSH die het ontvangt.

Als de schildklier ziek is en op zichzelf een overmatig schildklierhormoon vrijgeeft, blijft het TSH-niveau in het bloed onder normaal; als de zieke schildklier niet genoeg schildklierhormoon kan produceren, zal het TSH-gehalte in het bloed hoog blijven.

Redenen voor overmatige thyroxine - T-4

Gewoonlijk geeft de schildklier de juiste hoeveelheid hormonen af, maar produceert soms overtollige T-4. Dit kan verschillende redenen hebben, waaronder:

- Ziekte van Graves. Graves disease, een auto-immuunziekte waarbij door het immuunsysteem geproduceerde antilichamen de schildklier stimuleren om overtollige T4 te produceren, is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie.

Normaal gesproken gebruikt het immuunsysteem antilichamen om te helpen beschermen tegen virussen, bacteriën en andere vreemde stoffen die het lichaam binnendringen..

Bij de ziekte van Graves vallen de antilichamen per ongeluk de schildklier aan en vallen af ​​en toe het weefsel aan achter de ogen en de huid, vaak in de benen boven de schenen. Wetenschappers weten niet precies wat de ziekte van Graves veroorzaakt, hoewel verschillende factoren, waaronder een genetische aanleg, waarschijnlijk betrokken zijn.

- Hyperfunctionerende schildkliernodules (toxisch adenoom, toxisch multinodulair struma, Plummer's ziekte). Deze vorm van hyperthyreoïdie treedt op wanneer een of meer adenomen van de schildklier een overmaat T-4 produceren.

Een adenoom is een deel van de klier dat wordt omringd door de rest van de klier en vormt niet-kankerachtige (goedaardige) klonters die een vergrote schildklier kunnen veroorzaken. Het is niet de totaliteit van adenomen die overtollige T-4 produceren en artsen weten niet zeker waardoor het begin van overproductie van hormonen ontstaat.

- thyroiditis. Soms kan de schildklier ontstoken raken om onbekende redenen. Ontsteking kan ervoor zorgen dat het teveel aan schildklierhormoon in de klier in de bloedbaan lekt.

Een zeldzame vorm van thyroiditis, bekend als subacute granulomateuze thyroïditis, veroorzaakt pijn in de schildklier. Andere soorten zijn pijnloos en kunnen soms optreden na de zwangerschap, postpartum thyroiditis.

Veranderingen in lichaamsgewicht

Een onverklaarbare gewichtsverandering is een van de meest voorkomende symptomen van een schildklieraandoening. Gewichtstoename kan wijzen op lage niveaus van schildklierhormonen, een aandoening die hypothyreoïdie wordt genoemd.

Als de schildklier daarentegen meer hormonen produceert dan het lichaam nodig heeft, is het mogelijk onverwacht af te vallen. Dit staat bekend als hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie komt veel vaker voor.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie kan andere gezondheidsproblemen nabootsen, waardoor het voor de arts moeilijk kan worden om een ​​diagnose te stellen. En het kan ook een breed scala aan tekenen en symptomen veroorzaken, waaronder:

  • Plotseling gewichtsverlies, zelfs wanneer de eetlust en de hoeveelheid en het soort voedsel dat wordt geconsumeerd gelijk blijven of zelfs toenemen
  • Snelle hartslag, tachycardie - gewoonlijk meer dan 100 slagen per minuut - onregelmatige hartslag, hartritmestoornissen of hartkloppingen
  • Verhoogde eetlust
  • Nervositeit, angst en prikkelbaarheid
  • Tremor, meestal een tremor in de handen en vingers
  • zweet
  • Veranderingen in menstruatiepatronen
  • Verhoogde gevoeligheid voor warmte
  • Veranderingen in de darmpatronen, met name frequentere stoelgang
  • Verhoogde schildklier, struma, die kan verschijnen als een zwelling aan de basis van de nek
  • Vermoeidheid, spierzwakte
  • Moeilijk slapen
  • Huid dunner
  • Dun, broos haar

Oudere volwassenen hebben meer kans op tekenen of symptomen, zoals een toename van de hartslag, hitte-intolerantie en de neiging om moe te worden tijdens normale activiteiten..

Geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd en die worden gebruikt om hoge bloeddruk en andere aandoeningen te behandelen, kunnen veel van de tekenen van hyperthyreoïdie maskeren.

Graves oftalmopathie

Soms kan een algemeen probleem met de naam Graves oogheelkunde invloed hebben op de ogen, vooral als ze roken. Bij deze aandoening steken de ogen voorbij hun normale beschermende banen wanneer de weefsels en spieren achter de ogen opzwellen.

Dit duwt de oogbal zover naar voren dat ze daadwerkelijk uit hun banen zwellen. Hierdoor kan het vooroppervlak van de ogen erg droog worden. Oogproblemen verbeteren meestal zonder behandeling..

Tekenen en symptomen van de oftalmopathie van Graves omvatten:

- Uitstekende ogen

- Gezwollen of rode ogen

- Overmatig scheuren of ongemak in één of twee ogen

- Gevoeligheid voor licht, wazig of dubbel zien, ontsteking of verminderde oogbeweging.

Risicofactoren

Hyperthyreoïdie, met name de ziekte van Graves, komt meestal voor in families en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Als een ander familielid een schildklieraandoening heeft, overleg dan met de arts over wat dit zou kunnen betekenen voor zijn eigen gezondheid, of als er aanbevelingen zijn om de schildklierfunctie te controleren.

complicaties

Hyperthyreoïdie kan tot een aantal complicaties leiden:

- Hartproblemen. Sommige van de meer ernstige complicaties van hyperthyreoïdie hebben betrekking op het hart. Deze omvatten een snelle hartslag, een hartritmestoornis genaamd atriale fibrillatie en congestief hartfalen, een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed kan circuleren om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Deze complicaties zijn meestal reversibel met een passende behandeling.

- Broze botten. Onbehandelde hyperthyreoïdie kan ook leiden tot zwakke, broze botten, osteoporose. De sterkte van de botten hangt gedeeltelijk af van de hoeveelheid calcium en andere mineralen die ze bevatten. Overmatig schildklierhormoon verstoort het vermogen van het lichaam om calcium in botten op te nemen.

- Oog problemen. Mensen met de oftalmologie van Graves ontwikkelen oogproblemen, waaronder rode of gezwollen ogen, lichtgevoeligheid en wazig of dubbel zien. Onbehandelde, ernstige oogproblemen kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

- Gezwollen, rode huid. In zeldzame gevallen ontwikkelen mensen met de ziekte van Graves de dermopathie van Graves, die de huid aantast, roodheid en zwelling veroorzaakt, vaak in de benen en voeten..

- Thyrotoxische crisis. Hyperthyreoïdie bepaalt ook de persoon die risico loopt op een thyrotoxische crisis, een plotselinge intensivering van de symptomen zelf, die leidt tot koorts, snelle pols en zelfs delirium. Als dit gebeurt, zoek dan onmiddellijk medische hulp..

Behandelingen en medicijnen

Er bestaan ​​verschillende behandelingen voor hyperthyreoïdie. De beste benadering voor het individu hangt af van de leeftijd, fysieke conditie, onderliggende oorzaak van hyperthyreoïdie, persoonlijke voorkeuren en ernst van de ziekte:

- Radioactief jodium. Bij orale opname wordt radioactief jodium door de schildklier geabsorbeerd, waardoor de klier vermindert en de symptomen verdwijnen, meestal binnen 3 tot 6 maanden.

Omdat deze behandeling ervoor zorgt dat de schildklieractiviteit aanzienlijk vertraagt, waardoor de schildklier subactief is, hypothyreoïdie, moet u mogelijk elke dag medicatie innemen om thyroxine te vervangen. Gebruikt voor meer dan 60 jaar om hyperthyreoïdie te behandelen, is aangetoond dat radioactief jodium over het algemeen veilig is.

- anti drugs-schildklier. Deze medicijnen verminderen geleidelijk de symptomen van hyperthyreoïdie door te voorkomen dat de schildklier overmatige hoeveelheden hormonen produceert.

Ze omvatten propylthiouracil en methimazol. De symptomen beginnen gewoonlijk beter te worden in 6 tot 12 weken, maar de behandeling van de schildklierbehandeling duurt meestal minstens een jaar en vaak meer.

Voor sommige mensen lost dit het probleem permanent op, maar andere mensen kunnen een terugval krijgen. Beide geneesmiddelen kunnen ernstige schade aan de lever veroorzaken, soms leidend tot de dood. Omdat propylthiouracil veel meer gevallen van leverbeschadiging heeft veroorzaakt, moet het in het algemeen alleen worden gebruikt als methimazol niet kan worden verdragen.

Een klein aantal mensen dat allergisch is voor deze geneesmiddelen kan huiduitslag, netelroos, koorts of gewrichtspijn ontwikkelen. Ze kunnen het individu ook vatbaarder maken voor infecties.

- Bètablokkers. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. En ze verlagen de schildklierniveaus niet, maar ze kunnen een snelle hartslag verminderen en hartkloppingen helpen voorkomen.

Om deze reden kan uw arts ze voorschrijven om u te helpen zich beter te voelen totdat uw schildklierniveaus dichter bij normaal zijn. Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, maagpijn, obstipatie, diarree of duizeligheid..

- Chirurgie (thyreoïdectomie). Als u zwanger bent of anderszins niet in staat bent om geneesmiddelen tegen schildklier te verdragen en geen therapie met radioactief jodium wilt of kunt krijgen, bent u mogelijk een kandidaat voor een operatie aan de schildklier, hoewel dit in slechts enkele gevallen een optie is.

Bij een thyreoïdectomie verwijdert de arts het grootste deel van de schildklier. De risico's van deze operatie omvatten schade aan stembanden en bijschildklieren - 4 kleine klieren achter in de schildklier die helpen de hoeveelheid calcium in het bloed te regelen.

Bovendien zal het individu levenslange behandeling met levothyroxine nodig hebben om het lichaam normale hoeveelheden schildklierhormoon te geven. Als de bijschildklieren ook worden verwijderd, is medicatie nodig om de normale bloedcalciumspiegels te handhaven.

Ernstige oftalmopathie

Als de ziekte van Graves de ogen aantast, kan de oogheelkunde van Graves milde tekenen en symptomen behandelen door wind en fel licht te vermijden en kunstmatige tranen en glijmiddelen te gebruiken.

Als de symptomen ernstiger zijn, kan de arts een behandeling met corticosteroïden aanbevelen, zoals prednison, om zwelling achter de ogen te verminderen. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep een optie zijn:

- Orale decompressiechirurgie. Bij deze operatie verwijdert de arts het bot tussen de oogkas en oculaire sinussen, de luchtruimten dicht bij de oogkas. Wanneer de procedure succesvol is, verbetert het zicht en krijgt de ogen ruimte om terug te keren naar hun normale positie. Maar er is een risico op complicaties, waaronder dubbelzien dat aanhoudt of verschijnt na de operatie.

- Oculaire spierchirurgie. Soms kan het littekenweefsel van de oftalmopathie van Graves ervoor zorgen dat één of meer oogspieren erg kort zijn. Dit sleept de ogen uit de lijn, wat leidt tot dubbel zien.

Oculaire spieroperaties kunnen helpen om het dubbele zicht te corrigeren door de aangedane spier van de oogbol af te snijden en deze verder terug te verbinden. Het doel is om een ​​unieke visie te bereiken bij het lezen en vooruit kijken. In sommige gevallen kan het meer dan één operatie duren om deze resultaten te bereiken..

Lifestyle & Home Remedies

Zodra u met de behandeling begint, zouden de symptomen van hyperthyreoïdie moeten verdwijnen en zou het individu zich veel beter gaan voelen. De volgende suggesties kunnen ook helpen:

- Vraag uw arts over voedingssupplementen. Als het individu veel gewicht verliest of verlies van spiermassa heeft ervaren, is het mogelijk om hiervan te profiteren door extra calorieën en eiwitten aan het dieet toe te voegen.

De arts of een voedingsdeskundige kan helpen met maaltijdplanning. In de meeste gevallen zal het niet nodig zijn om door te gaan met het volgen van het dieet zodra hyperthyreoïdie onder controle is.   

Behandeling voor hyperthyreoïdie kan uiteindelijk ook bijdragen aan overmatige gewichtstoename. Het is belangrijk om te leren hoe u het meeste haalt uit de mogelijke voeding van voedingsmiddelen zonder teveel extra calorieën te consumeren. Bovendien zijn het eten van de juiste hoeveelheid natrium en calcium belangrijke voedingskundige overwegingen voor mensen met hyperthyreoïdie.

- Krijg voldoende calcium en vitamine D. Omdat hyperthyreoïdie kan bijdragen aan minder dichte botten, is het belangrijk om elke dag genoeg calcium te krijgen om osteoporose te helpen voorkomen.

Het Institute of Medicine beveelt 1000 milligram calcium per dag aan voor volwassenen van 19 tot 50 jaar en mannen in de leeftijd van 51 tot 70 jaar. Deze calciumaanbeveling neemt toe tot 1200 mg per dag als u een vrouw bent van 51 jaar of ouder, of een man van 71 jaar of ouder.

Het Institute of Medicine beveelt ook 600 IE vitamine D per dag aan voor volwassenen van 19 tot 70 en 800 per dag voor volwassenen van 71 jaar en ouder. Praat met uw arts over de juiste voedingsrichtlijnen voor u.