Voordat we moeders zijn, moeten we het hoofd bieden aan wat voor velen lijkt op een dier met zeven hoofden dat komt neer op de vraag: normale geboorte of keizersnede? Beïnvloed door onze eigen moeders, vrienden, artsen en media-informatie, definieert ieder van ons haar geboortevoorkeur. Maar zijn we goed geïnformeerd en, nog belangrijker,, onze wil wordt gerespecteerd?

Om het antwoord te vinden, voerden we een poll uit bij 1011 leden van de Changing Luiers die openbaarden dat 73% van de Brazilianen de voorkeur geeft aan een normale geboorte, terwijl 27% opteert voor een keizersnede. Het vergelijken van dit resultaat met de geboortestatistieken van de Ministeries van Gezondheid is duidelijk dat hier iets heel mis is. Bijna 57% van de 2,9 miljoen Braziliaanse en Braziliaanse geboren in 2013 zag het licht voor het eerst door middel van een keizersnede. Deze voorraad is al decennia aan het toenemen en maakt Brazilië tot wereldkampioen in deze categorie.

73% van de Brazilianen geeft de voorkeur aan een normale geboorte, 27% keizersnede

Volgens informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie is een keizersnede voordelig en daarom noodzakelijk voor de gezondheid van de moeder en de baby in slechts 15% van de bevallingen. Door verantwoording af te leggen voor vrouwen die de voorkeur geven aan een normale bevalling, maar die uit noodzaak de tegenovergestelde vorm moeten aannemen, en ervan uitgaande dat elke vrouw die de keizersnede verkiest, dit kan doen, mag de keizersnede onder geen enkele omstandigheid 38% overschrijden. Dit betekent dat bijna een op de vijf Braziliaanse vrouwen heeft hun gebrek aan respect, of 19%. Zelfs in de SUS waar de koers al 40% is gepasseerd, treedt er een overschot op. Om op te tellen bij het nationale gemiddelde, moet nog worden geconcludeerd dat het overschot in het particuliere netwerk veel hoger ligt, bijna 90% nadert.

De oorsprong van toename in keizersnede levering

Een startpunt voor het identificeren van de oorsprong van dit probleem was niet moeilijk te vinden - mijn eigen geschiedenis van geboorten. De vraag "normale keizersnede" had altijd een eenvoudig antwoord voor mij: ik wilde normaal zijn! Weet je wat er gebeurde?? Geen van mijn drie kinderen werd geboren bij een normale geboorte. Dit wil niet zeggen dat ik volledig werd gerespecteerd omdat het in de gevallen van mijn meisjes onvermijdelijk was. De bevalling van Joana was noodgeval omdat ze geen vruchtwater meer had en er al een ernstige infectie was. In het geval van Melissa was het een gevolg van pre-eclampsie die tot een hoge en gevaarlijke druk kon leiden, om nog maar te zwijgen van het risico op eclampsie bij een mogelijke nieuwe zwangerschap die voor mij en de baby vol risico zou kunnen komen. Toen, begrijpelijkerwijs, koos de dokter de keizersnede.

Nu was de aflevering van Eduardo anders. Er was geen noodzaak en het was mogelijk om normaal te spelen. Maar dit werd mij pas lang daarna duidelijk in het gesprek met een andere waarnemer. Ik arriveerde om 9 uur 's ochtends in het kraamkliniek met 41 weken zwangerschap. Al geruime tijd zijn de symptomen van arbeid begonnen, maar niets van Dudu wil weg. Omdat ik normaal wilde worden, begon de arts de bevalling te stimuleren. Toen er vloeistof uit de zak kwam, toen de zak barstte, nam de zwelling niet toe. In de namiddag nam de verloskundige de beslissing zonder me te informeren over een keizersnede en zei dat mijn baby niet door het vaginale kanaal zou gaan. Vandaag lijkt het me dat er nog een andere reden was die ook van invloed was: het gemak van de arts om complicaties te vermijden en om zijn dienst op tijd te beëindigen. Maar wat zou ik doen??

Zoals je je kunt voorstellen, speelt de arts een cruciale rol bij de beslissing of het om een ​​normale bevalling of een keizersnede gaat. Naast gemak heeft een keizersnede nog een voordeel, zowel voor de arts als voor de patiënt - hij het is planbaar. Aan de zijde van zwangere vrouwen manifesteert dit zich als de op één na meest genoemde reden voor dit type levering. Voor de klinieken kan de verklaring economisch zijn, vooral gezien het extreem hoge tarief in het particuliere netwerk. Het is mogelijk om de X-waarde in Y-tijd te behalen - een wonder vanuit winstoogpunt. Een paar uur lang een normaal parturiënt helpen is gewoon minder aantrekkelijk en ook praktischer vanuit het oogpunt van een professional. De motieven van de arts voor een keizersnede worden ook weerspiegeld in de aanbevelingen die zij hun patiënten geven - een reden die ook door de deelnemers aan onze enquête wordt aangehaald..

Angst voor pijn bij een normale geboorte is de meest voorkomende reden voor een keizersnede

Meer wegen binnen argument tegen normale bevalling is pijn. En wie wordt er niet bang van dat een hele baby door de nauwe vagina moet gaan? Alleen door de test van het uiterlijk en de scènes op de televisie lijkt het alsof je de pijn kunt voelen, om nog maar te zwijgen van de opmerkingen van vrienden, moeders, vrouwen die de ervaring hebben meegemaakt zonder medicijnen tegen pijn. Maar heb je ooit gedacht dat de mentale simulatie van de grootte van de pijn sterker kan zijn dan de werkelijke pijn? Het vrouwelijk lichaam heeft alle mogelijkheden om op natuurlijke wijze een kind te baren. Dit betekent niet dat een normale geboorte geen pijn doet, want het doet pijn, maar om te weten dat je het echt moet weten, voelt elke vrouw de pijn van de bevalling anders aan..

Het "ergste" moment zijn de sterke weeën, die noch met pelidurale anesthesie volledig kunnen worden voorkomen, noch zo zeer op het moment dat de baby vertrekt. Het is ook mogelijk om arbeidspijn te verminderen met psychologische en fysieke voorbereiding. En tenslotte, wat veel vrouwen zich niet herinneren wanneer ze denken aan de pijn van een normale geboorte, dat de keizersnede ondanks de anesthesie ook pijn veroorzaakt - in de postpartumperiode. De hersteltijd voor een keizersnede is meestal enkele weken, terwijl sommige vaginale bevallingen op dezelfde dag kunnen lopen en voor uw baby zorgen..

Mythen over normale geboorte na Cesarean

De vraag "normaal of keizersnee?" Bestaat niet alleen voor de eerste geboorte, maar kan en moet bij alle geboorten aanwezig zijn. Hoewel het bekend is dat een vrouw die een normale bevalling heeft gehad, een keizersnede of een omgekeerde vorm heeft, is dit een grote mythe in de levens van veel vrouwen. Ze geloven dat ze geen normale bevalling kunnen krijgen na een keizersnede. Vrouwen die de. Hadden eerste keizersnede kan, ja, normale bevalling hebben in een nieuwe zwangerschap. Meestal gaat het meest gebruikte excuus voor moeders van de tweede keer om de voorwaarde dat ze eerder een operatie hebben ondergaan. Maar nee, normale geboorte is perfect mogelijk na een keizersnede.

Normale bevalling is ook mogelijk in een derde zwangerschap met twee keizersneden. Dit betekent echter meer zorg voor de verloskundige die om de zwangere vrouw geeft. Theoretisch gezien zou elk teken van arbeid een groter risico op littekens vormen van eerdere keizersneden als ze zouden scheuren omdat de snee die al door de huidige zwangerschap was uitgerekt, kwetsbaar zou worden. Maar toch, ja, vaginale bevalling is mogelijk. alleen het is niet aan te raden om thuis een normale bevalling uit te voeren en vóór de bevalling na twee keizersneden omdat apparaten nodig zijn voor elke eventualiteit. De vrouw moet ook in goede gezondheid verkeren en een gecontroleerde druk hebben om normaal te kunnen werken.

Voor een beveiligingsparameter kan een keizersnede maximaal drie keer worden uitgevoerd. Vanaf de vierde fase nemen de drukgerelateerde risico's die bovenop het litteken worden uitgeoefend aanzienlijk toe, waardoor de overall draagtijd in gevaar komt. Aan de andere kant kan een normale bevalling meerdere keren zonder beperkingen worden uitgevoerd. Men kijkt naar het voorbeeld van vrouwen uit vroegere tijden die 10, 12 of soms zelfs meer kinderen waren als vruchtbaarheid was toegestaan.

Voorkeur en verschillen in normale arbeid

Hoewel de cesarean toedieningsmethode volledig in de handen van de verloskundige wordt afgeleverd, hoeft dit niet noodzakelijk het geval te zijn bij een normale bevalling. Tweederde van de deelnemers aan onze enquête heeft de wens geuit om een ​​andere geboorte te hebben dan de conventionele die in het moederschap van het land wordt uitgevoerd, namelijk gehumaniseerd of natuurlijk. De volgende definities van normale levering moeten aan het einde van de analyse worden begrepen:

  • Conventioneel - uitgevoerd met medische interventie vóór aflevering
  • Gehumaniseerd - uitgevoerd met interventie alleen met express parturient will
  • Natuurlijk - uitgevoerd zonder tussenkomst

Momenteel zijn er geen overtuigende statistieken over gehumaniseerde en natuurlijke bevallingen in Brazilië. Zelfs als we aannemen dat sommige vrouwen niet 100% op de hoogte zijn van deze definities als het gaat om het reageren en er zijn veranderingen van mening tot het moment van levering, is het niet nodig om alle Braziliaanse kraamklinieken te weten dat de realiteit ver afstaat van de Braziliaanse vrouw. Zeker, minder dan 31% van de normale bevallingen worden gehumaniseerd, zelfs door een gebrek aan voorbereiding van de respectieve instellingen hiervoor.

Dankzij de mobilisatie van Braziliaanse vrouwen om aanspraak te maken op het respecteren van hun respect, op de grotere verspreiding van het thema in de media (zoals bijvoorbeeld op Youtube) en de daaruit voortvloeiende toename van aandacht, zijn er tekenen dat deze situatie kan veranderen. Meer en meer kraamafdelingen zijn bereid om het voorbeeld van referentie-instellingen te volgen om vrouwen te ondersteunen en hun vrije beslissingen mogelijk te maken.

Hoe heb ik het recht op de bevalling die ik wil?

Ik beschouw het als een gelukkig einde, een geboorte die goed verloopt, de moeder en baby in volledige gezondheid beëindigt en de wil van de gerespecteerde vrouw heeft. Uit dit onderzoek hebben we gezien dat met name het laatste aspect nog ver van de werkelijkheid af is. Veel vrouwen wilden op een natuurlijke manier hun beste moment in het leven hebben, net als hun moeder, grootmoeder en overgrootmoeder. Hiervoor is het belangrijk dat professionals zich bewust zijn van wat het beste is voor de patiënt en haar baby en staan ​​open voor het luisteren naar jou. Praat met je verloskundige die de levering waarschijnlijk van tevoren zal begeleiden over mogelijke geboorteformulieren, hun angsten en hun verlangens. Als je blij bent om te kunnen kiezen (en ik weet dat veel vrouwen niet kunnen vanwege een gebrek aan keuze), ga je op zoek naar een alternatief als je niet de perfecte fit voelt.

De geboorte van een keizersnede spaart zeker levens, maar er zijn veel, veel gevallen waarin het totaal onnodig is, vooral in gedwongen situaties met irrelevante excuses en totaal opportunistisch. Het is geen toeval dat Brazilië de wereld leidt in keizersnedes. De hoop is dat initiatief van de federale regering, die artsen op straffe van een boete van R $ 25.000 per gebeurtenis verplicht om hun keuze voor een keizersnede te rechtvaardigen, de positie van ons patiënten te versterken. Omdat je alle vertrouwen van de vrouw hebt, kan de arts op zijn beurt de normale bevalling voorstellen, waarom niet? Het lijdt geen twijfel dat het beter is voor moeder en baby, omdat bij de vaginale bevalling de afscheidingen in de doorgang door het cervicale kanaal worden verdreven, naast natuurlijk het postpartum voor de moeder.

Om een ​​normale bevalling te krijgen, moeten de voorwaarden, indien gewenst, ook gunstig zijn. Om een ​​te hebben gehumaniseerde bevalling, het is vaak voordelig om een ​​geboorteplan te hebben. Daarnaast heeft u een arts nodig die u 100% verwelkomt, omdat de levering anders nooit zal zijn zoals de vrouw denkt. Aangezien rust op dit moment fundamenteel is, is het vertrouwen in de professional die ons vergezelt het belangrijkste. Dit geldt ook voor thuisbevalling.

Maar het zijn niet alleen de externe factoren die bepalen of de levering zo wordt gedroomd. We moeten voorbereid zijn psychologisch en fysiek. Voor een normale bevalling kan een vrouw goed eten en dagelijks trainen om zwelling te bevorderen, niet te veel gewicht te krijgen tijdens de zwangerschap en ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Met de juiste vrijlating van de arts kan de vrouw die van plan is een normale bevalling te krijgen, zwemmen, yoga en pilates doen. Als u vóór de zwangerschap een atleet bent, moet het tempo worden verlaagd.

Foto's: Persoonlijke verzameling TF