Hoewel osteoporose nog steeds niet te genezen is, zijn behandelingen met constante vooruitgang in de geneeskunde steeds efficiënter. Met als resultaat een betere kwaliteit van leven voor patiënten.


Osteoporose veroorzaakt verzwakking en kwetsbaarheid van de botten, dus fragiel dat een val of zelfs lichte spanningen zoals buigen of hoesten een fractuur kunnen veroorzaken. Osteoporose-gerelateerde fracturen komen meestal voor in de heup, pols of wervelkolom.

Bot is een levend weefsel dat voortdurend wordt verstoord en vervangen. Osteoporose treedt op wanneer het ontstaan ​​van nieuw bot niet geldt voor het verwijderen van het versleten bot.

Osteoporose treft mannen en vrouwen van alle rassen. Maar blanke en Aziatische vrouwen, vooral oudere vrouwen die in de menopauze zijn, lopen een groter risico. Medicijnen, gezonde voeding en lichaamsbeweging kunnen botverlies helpen voorkomen of zelfs zwakke botten versterken.

Symptomen van osteoporose

Er zijn meestal geen symptomen in de vroege stadia van botverlies. Maar zodra de botten zijn verzwakt door osteoporose, is het mogelijk om tekenen en symptomen te vertonen die omvatten:

  • Na verloop van tijd kan het hoogte verliezen;
  • Heb een gebogen houding;
  • Rugpijn, waarbij de belangrijkste oorzaak een wervel is die kan zijn gebroken of ingeklapt;
  • Botbreuken kunnen gemakkelijker optreden dan normaal.

Het is mogelijk om met de arts te praten over osteoporose als je een vroegtijdige menopauze doormaakte, corticosteroïden nam voor meerdere maanden tegelijk of beide ouders hadden heupfracturen.

Lees ook: Artritis - Belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingen

Oorzaken van osteoporose

De botten bevinden zich in een constante staat van vernieuwing, het nieuwe bot is gemaakt en het gebruikte bot is uiteengevallen. Wanneer het individu jong is, produceert het lichaam sneller nieuwe botten dan het afgewerkte bot desintegreert en de botmassa zelf toeneemt.

De meeste mensen raakten hun bottenmassapiek tegen het begin van de 20er jaren. Naarmate mensen ouder worden, wordt botmassa sneller verloren dan dat het is gemaakt.  

En hoe waarschijnlijk het is dat het individu osteoporose ontwikkelt, hangt gedeeltelijk af van hoeveel botmassa hetzelfde is geraakt in de jeugd. Hoe hoger de botmassa zelf, hoe meer bot het heeft in de "bank", en hoe minder waarschijnlijk het is dat de persoon osteoporose zal ontwikkelen als hij of zij ouder wordt.

Risicofactoren

Een aantal factoren kan de kans vergroten dat een persoon osteoporose ontwikkelt, inclusief hun eigen leeftijd, ras, levensstijl en medische omstandigheden en behandelingen.

- Onveranderlijke risico's

Sommige risicofactoren voor osteoporose zijn niet onder controle, waaronder:

  • Het geslacht zelf. Vrouwen hebben veel meer kans op het ontwikkelen van osteoporose dan mannen.
  • Age. Naarmate u ouder wordt, neemt uw eigen risico op osteoporose toe..
  • Race. De persoon heeft een verhoogd risico op osteoporose als hij blank of van Aziatische afkomst is.
  • Familiegeschiedenis. Het hebben van een ouder of broer of zus met osteoporose bepaalt het individu met het hoogste risico, vooral als de moeder of vader een heupfractuur heeft gehad.
  • Grootte van de carrosseriestructuur. Mannen en vrouwen met kleine lichaamsstructuren hebben een groter risico omdat ze minder botmassa kunnen krijgen als ze ouder worden.
  • Hormonale niveaus

Osteoporose komt vaker voor bij mensen die te veel of te weinig bepaalde hormonen in hun lichaam hebben. Voorbeelden zijn:

- Geslachtshormonen. De niveaus van verminderde geslachtshormonen hebben de neiging om het bot te verzwakken. Het verlagen van de oestrogeenspiegels tijdens de menopauze is een van de sterkste risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose.

Vrouwen kunnen ook een verlaging van het oestrogeen ervaren tijdens bepaalde kankerbehandelingen. Mannen ervaren een geleidelijke vermindering van de testosteronniveaus naarmate ze ouder worden. En sommige behandelingen voor prostaatkanker verlagen de testosteronniveaus bij mannen.

- Schildklierproblemen. Overtollig schildklierhormoon kan botverlies veroorzaken. Dit kan gebeuren als de schildklier zelf overactief is of als het individu teveel schildklierhormoonmedicatie gebruikt om schildklierdisfunctie te behandelen.

- Andere klieren. Osteoporose ging ook gepaard met bijschildklieren en bijnieren.

- Voedselfactoren

Osteoporose komt vaker voor bij mensen die:

- Lage calciuminname. Gebrek aan calcium gedurende het hele leven speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van osteoporose. Lage calciuminname draagt ​​bij tot een verlaagde botdichtheid, vroeg botverlies en een verhoogd risico op fracturen.

- Eetstoornissen. Mensen met anorexia hebben een verhoogd risico op osteoporose. Een lage voedselinname kan het aantal calorieën en de hoeveelheid verbruikt eiwit en calcium verminderen.

Bij vrouwen kan anorexia de menstruatie stoppen, wat leidt tot zwakkere botten. Bij mannen vermindert anorexia de hoeveelheid geslachtshormonen in het lichaam en kan het bot verzwakken.

- Gastro-intestinale chirurgie. Een afname van de grootte van de maag zelf of verwijdering van een deel van de darm beperkt de hoeveelheid beschikbare oppervlakte om voedingsstoffen te absorberen, inclusief calcium.

- Steroïden en andere medicijnen

Langdurig gebruik van orale of injecteerbare corticosteroïden, zoals prednison en cortison, verstoort het botreconstructieproces. Osteoporose is ook in verband gebracht met medicijnen die worden gebruikt om te bestrijden of te voorkomen:

  • toevallen
  • Gastrische reflux
  • kanker
  • Transplantatie Afwijzing
  • Lifestyle

Sommige slechte gewoonten kunnen uw eigen risico op osteoporose verhogen. Voorbeelden zijn:

- Sedentaire levensstijl. Mensen die veel tijd doorbrengen met zitten, hebben een groter risico op osteoporose dan mensen die actiever zijn. Elke gewichtsoefening en activiteiten die balans en een goede houding bevorderen, zijn gunstig voor de eigen botten, maar lopen, joggen, springen, dansen en gewichtheffen lijken bijzonder nuttig.

- Overmatige consumptie van alcohol. Regelmatige consumptie van meer dan 2 alcoholische dranken per dag verhoogt uw eigen risico op osteoporose.

- Gebruik van tabak. De precieze rol die tabak speelt bij osteoporose is niet duidelijk begrepen, maar er is aangetoond dat het gebruik van tabak bijdraagt ​​aan zwakke botten.

Lees ook: Osteoporose: wat het is, oorzaken en voedingsmiddelen die helpen voorkomen

complicaties

Botbreuken, met name in de wervelkolom of heup, zijn een ernstiger complicatie van osteoporose. Heupfracturen zijn vaak het gevolg van een val en kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van postoperatieve complicaties, vooral bij oudere volwassenen.  

In sommige gevallen kunnen wervelfracturen optreden, zelfs als de persoon niet is gevallen. De botten die de wervelkolom, wervels vormen, kunnen verzwakken tot het punt waarop ze kunnen breken, wat kan resulteren in rugpijn, verlies van lengte en een naar voren gebogen houding.

Examens en diagnostiek

Botdichtheid zelf kan worden gemeten door een machine die lage niveaus van röntgenstralen gebruikt om het aandeel van het mineraal in de botten zelf te bepalen.

Tijdens deze pijnloze test ligt de persoon op een gewatteerde tafel en passeert een onderzoeker het lichaam. In de meeste gevallen worden slechts een paar botten gecontroleerd, meestal op heup, pols en wervelkolom.

Behandelingen en medicijnen

Aanbevelingen voor de behandeling zijn gebaseerd op een inschatting van het eigen botbreukrisico in de komende 10 jaar, met behulp van informatie zoals het testen van de botdichtheid. Als het risico niet erg hoog is, kan de behandeling geen medicatie bevatten en kan het zich in plaats daarvan richten op levensstijl, veiligheid en het aanpassen van risicofactoren voor botverlies..

Voor mannen en vrouwen met een hoger risico op fracturen, zijn de meest voorgeschreven osteoporose medicijnen bisfosfonaten. Voorbeelden zijn:

  • alendronaat
  • risedronaat
  • ibandronaat
  • Zoledroninezuur

Bijwerkingen zijn misselijkheid, buikpijn, slikproblemen en het risico op ontstoken slokdarm of slokdarmzweren. Deze zijn minder waarschijnlijk als het geneesmiddel op de juiste manier wordt ingenomen.

De intraveneuze vormen van bisfosfonaten veroorzaken geen maagpijn. En het is misschien eenvoudiger om een ​​driemaandelijkse of jaarlijkse injectie te plannen dan te onthouden dat u wekelijks of maandelijks een pil moet nemen, maar het kan duurder zijn om dit te doen.

Het gebruik van een behandeling met bisfosfonaten gedurende meer dan 5 jaar is in verband gebracht met een zeldzaam probleem in het midden van de spleten van het dijbeen en kan zelfs volledig breken. Bisfosfonaten hebben ook het potentieel om de kaak te beïnvloeden.

Osteonecrose van de kaak is een zeldzame aandoening die kan optreden na een tandextractie, waarbij een deel van de kaak sterft en verslechtert. U moet een recent tandheelkundig examen hebben voordat u bisfosfonaten start.

- Hormoon-gerelateerde therapie

Oestrogeen, vooral wanneer het kort na de menopauze wordt gestart, kan helpen de botdichtheid te handhaven. Echter, oestrogeentherapie kan het risico van een vrouw voor bloedstolsels, endometriumkanker, borstkanker en mogelijk hartaandoeningen verhogen..

Daarom wordt oestrogeen meestal alleen voor de gezondheid van de botten gebruikt als de symptomen van de menopauze ook behandeling vereisen. Raloxifene bootst de gunstige effecten van oestrogeen op de botdichtheid na de menopauze na zonder enige van de risico's verbonden aan oestrogeen.

Het gebruik van dit geneesmiddel kan ook het risico op sommige soorten borstkanker verminderen. Gevallen van warmte zijn een veel voorkomende bijwerking. Raloxifene kan ook het risico op bloedstolsels verhogen.

Bij mannen kan osteoporose geassocieerd zijn met een geleidelijke afname gerelateerd aan leeftijd, in testosteronspiegels. Testosteronvervangingstherapie kan de botdichtheid helpen verhogen, maar osteoporose-medicatie is beter bestudeerd bij mannen met osteoporose en wordt alleen of als aanvulling op testosteron aanbevolen.

- Andere medicijnen voor osteoporose

Als het individu de meest voorkomende behandelingen voor osteoporose niet kan verdragen, of als ze niet goed genoeg werken, kan de arts voorstellen om te proberen:

- denosumab. In vergelijking met bisfosfonaten produceert denosumab vergelijkbare of betere botdichtheidresultaten en vermindert het de kans op alle soorten fracturen. Denosumab wordt om de zes maanden via een injectie onder de huid gedistribueerd. De meest voorkomende bijwerkingen zijn rugpijn en spierpijn.  

- teriparatide. Dit krachtige medicijn is vergelijkbaar met het bijschildklierhormoon en stimuleert nieuwe botgroei. Het wordt toegediend door injectie onder de huid. Na 2 jaar behandeling met teriparatide wordt een ander osteoporosemedicijn gebruikt om nieuwe botgroei te behouden. Dit medicijn is gereserveerd voor patiënten met ernstige osteoporose.

Gewoonten en huismiddeltjes

Deze suggesties kunnen helpen om uw eigen risico op het ontwikkelen van osteoporose of het ervaren van gebroken botten te verminderen:

- Niet roken. Roken verhoogt het botverlies en de kans op fracturen.

- Vermijd overmatig alcoholgebruik. Meer dan 2 alcoholhoudende dranken consumeren per dag kan de botvorming verminderen. Onder invloed zijn kan ook het valrisico vergroten.

- Vermijd vallen. Draag schoenen met lage hakken met antislip zool en controleer het huis op elektrische kabels, kleden en gladde oppervlakken die kunnen leiden tot struikelen of vallen. Houd verlichte kamers, installeer handgrepen aan de binnen- en buitenkant van de douchedeur en zorg ervoor dat u gemakkelijk kunt gaan liggen en gemakkelijk uit bed kunt stappen.

het voorkomen

Drie belangrijke factoren bij het handhaven van gezonde botten gedurende het hele leven zijn:

  • Voldoende hoeveelheden calcium
  • Adequate hoeveelheden vitamine D
  • Regelmatige oefening

- calcium

Mannen en vrouwen tussen de 18 en 50 jaar hebben 1.000 milligram calcium per dag nodig. Deze dagelijkse hoeveelheid neemt toe tot 1.200 milligram wanneer vrouwen 50 jaar en mannen 70 jaar oud zijn. Goede bronnen van calcium zijn onder andere:

- Vetarme zuivel, 200 tot 300 milligram per portie

- Donkergroene bladgroenten

- Ingeblikte zalm of sardines met botten  

- Sojaproducten zoals tofu

- Granen verrijkt met calcium en sinaasappelsap

Lees ook: 13 calciumrijke voedingsmiddelen die nog steeds grote gezondheidsvoordelen bieden

Als u het moeilijk vindt om voldoende calcium uit uw dieet te krijgen, overweeg dan om calciumsupplementen te nemen. Er was echter te veel calcium geassocieerd met hartproblemen en nierstenen. Het Institute of Medicine beveelt aan dat de totale inname van calcium, supplementen en voeding gecombineerd niet hoger zou zijn dan 2000 milligram per dag voor mensen ouder dan 50.

- Vitamine D

Vitamine D verbetert het vermogen van het lichaam om calcium te absorberen. Veel mensen krijgen voldoende vitamine D uit zonlicht, maar dit is misschien geen goede bron als u op hoge breedtegraden woont, als u thuis vastzit, of als u regelmatig zonnebrandcrème draagt ​​of de zon volledig wilt vermijden vanwege het risico op kanker huid.

Wetenschappers weten nog steeds niet wat de ideale dagelijkse dosis vitamine D is. Een goed startpunt voor volwassenen is 600 tot 800 internationale eenheden per dag, via voedsel of supplementen. Als uw eigen vitamine D-spiegel laag is, kan uw arts hogere doses voorstellen. Tieners en volwassenen kunnen veilig tot 4000 internationale eenheden per dag hebben.