Tuberculose (TBC) is een van de meest voorkomende infecties in de wereld. Ongeveer 2 miljard mensen zijn besmet met tuberculose en bijna 3 miljoen van hen sterven elk jaar. In ons land komen jaarlijks ongeveer 70 duizend nieuwe gevallen voor en gemiddeld 4 duizend doden.

Oorzaak van tuberculose

Tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën van de mycobacterium-familie, voornamelijk door Mycobacterium tuberculosis, ook wel Koch's bacillus genoemd. Het beïnvloedt verschillende organen van ons lichaam, maar het beïnvloedt long, zijnde dan de longtuberculose de meest voorkomende en meest relevante voor de volksgezondheid, omdat het verantwoordelijk is voor de overdracht.

Artsen maken een onderscheid tussen twee soorten tuberculose-infectie: latent en actief.

  • Latente tuberculose - de bacteriën blijven in een inactieve toestand in het lichaam. zij geen symptomen veroorzaken en niet besmettelijk zijn, maar kan actief worden.
  • Actieve tuberculose - bacteriën veroorzaken symptomen en kan worden overgedragen voor andere mensen.

Een persoon met een gezond immuunsysteem heeft slechts een kans van 10% dat de tuberculosebacterie kan activeren en de symptomen van tuberculose veroorzaakt.

Als het immuunsysteem is verzwakt door HIV of andere ziekten neemt het risico om over te schakelen van een inactieve infectie naar een actieve symptomatische ziekte toe tot 70%. Zuigelingen, kleuters, zwangere vrouwen en ouderen hebben ook een hoger risico op activering vanwege het zwakkere immuunsysteem.

Oorzaken van tuberculose

Hoewel tuberculose verspreid niet gemakkelijk, het wordt meestal verspreid onder mensen die nauw contact hebben (samen werken of samen leven).

Alleen mensen die hebben actieve infecties van tuberculose kunnen zich verspreiden de bacteriën. Hoesten, niezen en zelfs praten kan ze in de lucht vrijlaten en andere mensen infecteren. Zodra een persoon is geïnfecteerd, bezinken de bacteriën in de longblaasjes en worden in de meeste gevallen door het immuunsysteem ingesloten.

Er zijn verschillende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tuberculose. Bepaalde groepen hebben een groter risico, zoals die werk in ziekenhuizen en andere gebieden waar mensen besmet met tuberculose kunnen verblijven, zoals gevangenissen, verpleeghuizen, tehuizen voor HIV-patiënten of schuilplaatsen.

Risicogroep

Andere potentieel gevoelige personen zijn onder meer:

  • diabetici
  • Met kanker van het hoofd of de nek;
  • Ziekten die het immuunsysteem onderdrukken, zoals HIV / AIDS;
  • Nierziekte;
  • Met ondervoeding;
  • Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals geneesmiddelen tegen kanker;
  • Zwangere vrouwen;
  • Mensen die bestralingstherapie ondergaan.

Tuberculose tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben 69% meer kansen om de ziekte te ontwikkelen dan de rest van de algemene bevolking. De grootste waarschijnlijkheid van het samentrekken van de bacterie is gerelateerd aan de verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door zwangerschap.

De behandeling van tuberculose tijdens de zwangerschap moet worden gestart wanneer de mogelijkheid van de ziekte bestaat matig tot hoog. Hoewel de geneesmiddelen die worden gebruikt om tuberculose te behandelen tijdens de zwangerschap de placenta passeren, lijken ze geen schadelijke effecten op de foetus te hebben.

Pasgeborenen van vrouwen met tuberculose bij onbehandelde zwangerschap kunnen geboren worden ondergewicht en kan ook contracteren de ziekte. Huidtest op tuberculose wordt als veilig beschouwd gedurende de zwangerschap. De bloedtest werd echter niet geëvalueerd voor de diagnose van tuberculose-infectie tijdens de zwangerschap.

Symptomen van tuberculose

Er zijn geen symptomen geassocieerd met inactieve tuberculose. Dit betekent dat iemand de bacterie heeft opgelopen en nog steeds geen tekenen van infectie vertoont. De symptomen verschijnen alleen wanneer de infectie actief wordt.

Ze ontwikkelen zich geleidelijk en het kan enkele weken duren voordat je merkt dat er iets mis is.

De meest voorkomende zijn onder meer:

  • hoesten
  • Gewichtsverlies
  • vermoeidheid
  • koorts
  • Nachtelijk zweten
  • Pijn op de borst
  • Kortademigheid
  • Verlies van eetlust

Het optreden van extra symptomen hangt af van waar de ziekte zich heeft verspreid over de borst en de longen. Bijvoorbeeld, als tuberculose zich verspreidt naar de lymfeklieren, kan dit leiden gezwollen klieren aan de zijkanten van hals of onder de armen.

Wanneer het zich verspreidt naar botten en gewrichten, kan dit leiden pijn en zwelling knie of heup. de genito-urinaire tuberculose kan flankpijn veroorzaken met frequent urineren, pijn of ongemak tijdens het plassen en bloed in de urine.

Diagnose van tuberculose

De diagnose van primaire pulmonale tuberculose wordt bevestigd door een gezamenlijke analyse van klinisch, radiologisch en tuberculine (PT).

een huidtest waarmee de arts de immuunrespons op de bacterietuberculose kan controleren. De huidtest omvat een injectie in de onderarm, die na twee of drie dagen wordt geïnterpreteerd door de arts.

Indien aangegeven door een regio hard en gezwollen op de injectieplaats betekent dat het lichaam door de bacteriën is geïnfecteerd. Maar dit betekent niet dat de persoon actieve tuberculose heeft.

Er kunnen ook thoraxfoto's worden gemaakt en sputummonsters kunnen in het laboratorium worden geanalyseerd. In deze gevallen worden de resultaten gebruikt alleen om actieve tuberculose uit te sluiten of te bevestigen.

De arts kan ook andere tests voorstellen om een ​​diagnose te bevestigen of de ziekte in andere delen van het lichaam te controleren.

Behandeling van tuberculose

de antibiotica worden gebruikt om tuberculose te behandelen, omdat het een is bacteriële infectie. De behandeling van tuberculose vindt plaats op een poliklinische basis gedurende minimaal 6 maanden, dagelijks, zonder onderbreking, en moet worden gecontroleerd door de dichtstbijzijnde gezondheidsdienst, bij de patiënt thuis of op het werk.

Drie of vier antibiotica worden gecombineerd tijdens de eerste twee maanden van de behandeling en de behandeling van tuberculose. Twee hiervan worden vervolgens gedurende nog eens vier tot zes maanden toegediend.

Afhankelijk van het aantal en het type gebruikte antibiotica, evenals het gevoeligheidspatroon van de gekweekte bacteriën, kunnen sommige mensen antibiotica gebruiken tot 12 maanden.

De meeste mensen zullen de eerste 2 maanden elke dag medicijnen nemen en soms een week voor de resterende behandeling. Het is belangrijk om de medicatie te nemen zoals de arts zegt en tijdens de behandeling.

Dit helpt bij het voorkomen van die soorten tuberculosebacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, die langzamer zijn en moeilijker te behandelen zijn.

Als een bepaald type tuberculose-infectie resistent is tegen reguliere antibioticabehandeling (een aandoening die bekend staat als multiresistente tbc of MDR-TB), moet een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose worden gebruikt 18 tot 24 maanden.

Zodra de symptomen verdwijnen, kan de arts het sputum opnieuw testen om te zien of de tuberculosebacteriën nog steeds aanwezig zijn. Als er een infectie van de ziekte is in andere delen van het lichaam (bijv. Botten of gewrichten), kan behandeling langer dan een jaar nodig zijn.

Vermijden verspreiding van tuberculose, het is belangrijk om een behandeling en volg het tot voltooiing.. Dit kan de overdracht van bacteriën en het verschijnen van antibioticaresistente stammen stoppen.

Het is belangrijk om de behandeling te volgen zolang uw arts het aanbeveelt. Als de persoon stopt met het innemen van hun medicijnen voordat de arts oppert, kan tuberculose terugkeren. Ze heeft mogelijk actieve tuberculose of de ziektebacterie kan resistent worden tegen de medicijnen die ze gebruikt.

Is er een vaccin voor tuberculose?

BCG is het vaccin dat beperkt de verspreiding van bacteriën na tuberculose-infectie. Het wordt toegepast bij pasgeborenen en vermindert de kans op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte, zoals tuberculeuze meningitis, maar is niet effectief tegen longtuberculose.

Het is alleen beschikbaar in landen of gemeenschappen waar het risico op tuberculose-infectie groter is dan 1% per jaar. In andere landen, zoals Canada, is er bijvoorbeeld controverse over het gebruik van dit vaccin, omdat ze beweren dat het de eerste infectie niet voorkomt.

Preventie van tuberculose

Sommige algemene maatregelen kunnen worden genomen om de verspreiding van actieve tuberculose te voorkomen:

Als u gediagnosticeerd bent met actieve tuberculose, moet u:

  • Houd het huis goed geventileerd;
  • Bij hoesten bedek je je mond met een bij voorkeur wegwerpbaar weefsel;
  • Was de handen grondig;
  • Blijf zo lang mogelijk buiten;
  • Slaap zo mogelijk alleen in een aparte en voldoende geventileerde ruimte;
  • Deel geen glazen of bestek met andere mensen;
  • Vermijd het gebruik van het openbaar vervoer of gebruik, gebruik het masker;
  • Vermijd agglomeraties zoals winkelcentra of clubs om de ziekte niet te verspreiden

Zie ook: Kinderimmunisatie - Levenslange bescherming
Foto's: Yale Rosen