Alle informatie over adhesieve capsulitis, ook bekend als frozen shoulder disease.


We keerden terug om te spreken van schouder blessures, is immers een complex gewricht dat veel gewonden als gevolg van de anatomie en het brede bereik van de beweging. De schouder is een belangrijke oorzaak van de pijn, handicap en infuncionalidades, waarbij vaak chirurgische behandeling en veel fysiotherapie, zodat u deze gevallen kan omkeren. Het is een structuur waaraan we soms niet veel belang hechten, maar de integriteit ervan is essentieel in onze AVD's of activiteiten van het dagelijks leven. In dit artikel behandelen we adhesieve capsulitis, of frozen shoulder, zoals het ook bekend is.

Wat is Adhesive Capsulitis?

Om een ​​beetje anatomie, die in dit artikel is vermeld herinneren (schouderblessure - weet alles over de impact syndroom), de schouder is niet een gezamenlijke, maar een complex gewricht gevormd door drie verschillende gewrichten die sternoclavicular zijn, acromioclaviculaire en glenohumerale. En het gewricht bestaat uit een capsule, kraakbeen, gewrichtsholte, synoviale vloeistof en slijmbeurs. Andere structuren die helpen bij de stabilisatie en ondersteuning van de schouder zijn de ligamenten, pezen, fascia en spieren, zijnde de rotator cuff spiergroep, de belangrijkste stabilisatoren. De adhesieve capsulitis treedt in het gewrichtskapsel (wat omringt en omsluit het gewrichtsoppervlak) van het schoudergewricht, die het meest stabiel en de gewrichtskom drie keer kleiner dan de kop van de humerus, dus is er geen congruentie voldoende voor een goede stabiliteit. Het is echter deze factor die het grotere bewegingsbereik in dit gewricht mogelijk maakt dan in het andere.
Second Son (2005):

"In de adhesieve capsulitis, een ontsteking optreedt in het gewrichtskapsel, waarbij het dik, teruggetrokken, breekbaar, inelastisch en verklevingen - vandaar de populaire naam frozen shoulder. Deze factoren brengen symptomen zoals stijfheid en beperking van gewrichts- pijn in de schouder, en vanwege deze elementen vormen spierkrampen en terugtrekken, waarbij het verlies aan armbewegingen, die vooral invloed op de vorige hef- en laterale en mediale rotatie veroorzaken. "

Dit maakt eenvoudige, dagelijkse activiteiten moeilijk, zoals het kammen van haar, aankleden en het bereiken van voorwerpen. Deze pathologie treft vooral vrouwen in de leeftijd tussen 40 en 60, en de niet-dominante kant is het meest betrokken. Enkele van de specifieke symptomen voor een betrouwbare diagnose van de laesie zijn: slecht gelokaliseerde en spontane beginpijn in de schouder, meestal zonder een voorgeschiedenis van trauma, maar kan ook optreden als gevolg van een soort trauma; de pijn is sterker in rust en 's nachts en neemt gewoonlijk in enkele weken of maanden af ​​in intensiteit.

Oorzaken van adhesieve capsulitis

Adhesieve capsulitis kan verschillende oorzaken hebben en andere factoren die verband kunnen houden met het uiterlijk, en deze factoren zijn onderverdeeld in primaire en secundaire factoren..

In primaire adhesieve capsulitis, het begin van de ziekte is idiopathisch, dat wil zeggen onbekend, heeft geen specifieke oorzaken. De primaire oorzaak kan van invloed zijn op beide schouders en is zeer resistent tegen behandelingen.

Secundaire adhesieve capsulitis Het begint met een bepaalde oorzaak geassocieerd met andere ziekten zoals trauma, breuken, verwondingen, tendinitis, bursitis, tumoren, gedesorganiseerde afzetting van calcium door chirurgie of langere tijd vast. Het kan ook verband houden met hormonale veranderingen, immunologische, sommige cardiologische en neurologische ziekten, naast diabetes, wat een kwestie is die drie keer meer kans op het individu brengt om de ziekte te ontwikkelen.

fasen
Adhesieve capsulitis komt in drie verschillende fasen voor, karakterisering van de pathologie, en brengen aspecten van elke periode.

de eerste fase kan acuut, hyperalgesisch of ontstekingsremmend worden genoemd: het gebeurt wanneer de gewrichtscapsule wordt aangetast door een ontsteking, de pijn heeft meestal een milde aanvang, maar deze vordert in de loop van de tijd en wordt sterk en invaliderend. Deze pijn neemt 's nachts toe en verstoort de slaap. De beweging van de schouder is erg pijnlijk en verliest geleidelijk aan de amplitude. Deze fase kan 2 tot 6 maanden duren.

Tweede fase, stijfheid of bevriezing: de pijn neemt af in intensiteit en houdt op continu te zijn, maar 's nachts blijft het lastig vallen. Het is ook pijnlijk de mobilisatie van de schouder, met veel stijfheid en blokkade, voornamelijk aan de abductie (openingsbeweging) en rotaties van de schouder, treedt nog meer vermindering van de beweging op. Deze fase kan tot 12 maanden duren.

De derde fase, wordt ontdooien genoemd, er is verbetering en progressieve vrijgave van de bewegingen en pijn, kan variabele duur hebben. Maar het is vaak tussen de 9 en 24 maanden. Het is de resolutie duur van de ziekte en reparatie capsuloligamenteus ligament elasticiteit echter volledig herstel van de mobiliteit traag en moeilijk en vaak afhankelijk van de duur van elke fase kan onmogelijk herstellen van de volledige omvang van de schouder, vanwege lokale fibrose.

Behandeling van adhesieve capsulitis:

Het is gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie, gericht op het verminderen van pijn en ontsteking, het verkrijgen van mobiliteit, bewegingsbereik en kracht. Maar ongetwijfeld moet de behandeling geïndividualiseerd worden, rekening houdend met het stadium waarin het individu zich bevindt en de mate van pijn en gewrichtsstijfheid. De resultaten zijn traag en geleidelijk.

Rekening houdend met de etiologie en de oorzaken van adhesieve capsulitis, is het gemakkelijk om te concluderen dat de preventie moet alleen bij de uitoefening kwesties voor versterking en stretching, zodat de voeding en smering van het gewrichtskapsel plaatsvinden correct en consistent, of dat de Musculatuur is goed voorbereid op alle activiteiten van de dag, maar het is ook gerelateerd aan systemische pathologieën. En dit betekent dat als een element wordt gedecompenseerd, het ook het begin van de ziekte kan vergemakkelijken. Daarom moet het lichaam op de juiste manier zijn afgestemd en dus zal niet alleen adhesieve capsulitis worden voorkomen, maar ook andere invaliderende ziekten..

Referenties:
FILHO, Arnaldo Amado Ferreira. Adhesieve capsulitis. Rev Bras Ortop. 2005; 40 (10): 565-74